1、以覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙

　?、偈人菏且庾R障礙的早期表現(xiàn)，患者有睡眠時間過度延長的表現(xiàn)，可以被喚醒醒來后勉強配合治療及回答簡單問題，當沒有刺激時又很塊入睡。 

　　②昏睡：是比嗜睡重的意識障礙，病人處于沉睡狀態(tài)，正常的外界刺激不能將其喚醒，需要大聲的呼喚或者更加激烈刺激才會喚醒。醒來后可以做含糊、不完全的回答，停止刺激后會很快入睡。

　?、蹨\昏迷：患者意識完全喪失，可有較少的無意識自發(fā)動作。對周圍聲、光刺激全然沒有反應(yīng)，只能對強烈的疼痛刺激做出回避動作，面部有痛苦表情，不能被喚醒，但患者的生命體征無變化。

　?、苤谢杳裕簩ν饨缯４碳ぞ鶝]有反應(yīng)，自發(fā)動作較少，對強刺激的防御反射、角膜固定反射及瞳孔對光反射減弱，大小便有潴留或失禁的癥狀，生命體征則無變化。

　?、萆罨杳裕簩ν饨绱碳ぞ鶡o反應(yīng)，全身肌肉松弛，無任何自主運動，眼球固定，瞳孔散大，各種反射消失，呼吸不規(guī)律，血壓下降。

　　2、以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙

　　①意識模糊：表現(xiàn)為情感反應(yīng)淡漠。定向力障礙，活動減少，語言缺乏連貫性，對外界刺激有反應(yīng)，比正常水平低。

　?、谧d妄：這是一種急性的腦高級功能障礙，病人對周圍環(huán)境認識及反應(yīng)能力有所下降，表現(xiàn)為認知障礙、錯覺、幻覺等，同時也可出現(xiàn)緊張、恐懼、興奮不安、甚至有沖動和攻擊行為。常見于腦炎、腦血管病、腦外傷等疾病。

　　3、特殊類型的意識障礙

　?、偃テべ|(zhì)綜合癥：病人對外界刺激無反應(yīng)，無自發(fā)性語言及有目的動作，能無意識的眨眼或吞咽動作，常見于腦炎、中毒、嚴重顱腦外傷等。

　?、跓o動性緘默癥：又稱睜眼昏迷?；颊咦⒁暀z查者和周圍，貌似清醒，但沉默不語，不能活動，四肢張力低，肌肉松弛，有大小便失禁，常見于腦干梗死。

　　③植物狀態(tài)：指大腦半球嚴重受損而腦干功能相對保留的一種狀態(tài)。病人對自身和外界認知功能完全喪失，呼之不應(yīng)，有自發(fā)或反射性睜眼，存在吮吸、咀嚼、吞咽等原始反應(yīng)。腦外傷后植物狀態(tài)12月以上，或其他原因持續(xù)的3個月以上稱為植物狀態(tài)。

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