咽炎可分為急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎為咽部黏膜及黏膜下組織的急性炎癥。咽淋巴組織常被累及。炎癥早期可局限，隨病情進(jìn)展?？缮婕罢麄€(gè)咽腔，以秋冬及冬春之交較常見。慢性咽炎又稱慢性單純性咽炎，較多見。病變主要在黏膜層，表現(xiàn)為咽部黏膜慢性充血。黏膜及黏膜下結(jié)締組織增生。黏液腺可肥大，分泌功能亢進(jìn)，黏液分泌增多。多見成年人，病程長，易復(fù)發(fā)。

　　病因主要為病毒和細(xì)菌感染。多由飛沫或直接接觸而傳染。另外，全身抵抗力減弱，如疲勞、受涼、煙酒過度等常是本病的誘因。此病亦可繼發(fā)于感冒或急性扁桃體炎。急性咽炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底，以及鄰近器官病灶刺激如鼻竇炎、扁桃體炎、鼻咽炎、氣管炎等可發(fā)展為慢性咽炎。煙酒過度、粉塵及有害氣體刺激為常見病因。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.慢性肥厚性咽炎

　　(1)咽部不適、疼痛、癢或干燥感，時(shí)有灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚至惡心。

　　(2)咽黏膜增厚，暗紅色，有小血管擴(kuò)張，咽后壁有顆粒狀淋巴濾泡增生散在突起，甚至融合成片。咽側(cè)索增厚，兩側(cè)呈條索狀向咽腔突起。咽后壁可有黏稠或黏膿性分泌物。

　　2.鏈球菌性咽炎

　　起病急，初起時(shí)咽部干燥，灼熱，繼之咽痛，空咽時(shí)咽痛往往比進(jìn)食時(shí)更加明顯，嚴(yán)重者伴有畏寒、高熱、頭痛、全身不適、食欲不振，背及四肢酸痛。咽痛逐漸加劇，隨炎癥侵及的部位可引起相應(yīng)的癥狀。咽側(cè)索發(fā)炎時(shí)引起吞咽困難、疼痛，伴有耳痛，舌根淋巴組織發(fā)炎，則有劇烈的灼痛或刺痛，并向兩耳放射。波及咽鼓管時(shí)則有耳悶、耳鳴及重聽現(xiàn)象。如病變侵及喉部，則有咳嗽、聲嘶、呼吸困難等癥狀。小兒病情重，可發(fā)生驚厥。

　　3.慢性單純性咽炎

　　全身癥狀均不明顯，而以局部癥狀為主。各型慢性咽炎癥狀大致相似，且多種多樣，如咽部不適感、異物感、癢感、灼熱感、干燥感或刺激感，還可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴濾泡刺激所致?？捎锌人?、伴惡心。

　　4.急性咽炎

　　起病較急，常與急性鼻炎同時(shí)發(fā)生。初覺咽干、瘙癢、微痛、灼熱感及異物感，繼而有咽痛，多為灼痛，且空咽時(shí)咽痛較劇。疼痛可放射至耳部。上述局部癥狀多見于成年人，而全身癥狀較輕或無。而幼兒及成人重癥患者，可伴有較重的全身癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身不適、食欲不振、口渴和便秘等，甚至有惡心、嘔吐。

　　檢查

　　常采用咽拭子培養(yǎng)及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)。

　　治療

　　消除各種致病因素，如戒除煙酒，改善工作環(huán)境，積極治療鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有關(guān)全身性疾病。增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，預(yù)防急性上呼吸道感染。注意休息，多飲水，吃清淡易消化的食物。若發(fā)熱、咽痛，應(yīng)及時(shí)采用物理降溫(如溫水或75%酒精擦浴，頭部放置冰袋等)及藥物等退熱措施。

　　常用藥物為口服APC或肌注安痛定等，保持口腔清潔，用堿性含漱劑可適當(dāng)溶化咽部的黏稠分泌物，常采用復(fù)方硼砂液含漱。在發(fā)病初期，可用1%碘甘油或2%硝酸銀涂擦咽壁，有促進(jìn)炎癥消退的作用。若炎癥侵及喉部或氣管，可選用適當(dāng)?shù)目股鼗蚣に仂F化吸入治療。病情嚴(yán)重者，首選青霉素肌注或靜滴。并隨時(shí)更換效力強(qiáng)的抗生素。