懷孕期間女雙障礙患者如何用藥

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對(duì)于雙相障礙女性患者孕期用藥，這也是非常棘手的一個(gè)問(wèn)題。一方面我們要考慮病人停藥以后，病情的反復(fù)對(duì)胎兒或?qū)ε员旧硭挠绊?。另一方面我們還要考慮如果不用藥，病人的癥狀反復(fù)又有可能對(duì)胎兒產(chǎn)生一定的作用，所以這個(gè)時(shí)候一定要權(quán)衡利弊，如果家屬和病人希望留住胎兒，并且又想著去治療雙相情感障礙的話，那么這個(gè)時(shí)候就要權(quán)衡利弊來(lái)治療，來(lái)選擇藥物。

一般建議前三個(gè)月是胎兒發(fā)育的比較關(guān)鍵的時(shí)期，最好不要用藥，尤其是雙相情感障礙里邊的情緒穩(wěn)定劑。情緒穩(wěn)定劑里邊的鋰鹽，它對(duì)胎兒的心血管會(huì)可能造成影響的，所以前三個(gè)月就是嚴(yán)禁使用的。那么如果是必須使用情緒穩(wěn)定劑，可以考慮使用丙戊酸鹽或者卡馬西平，但是在這個(gè)時(shí)候一定要讓患者服用葉酸以維持，或是減少胎兒形成神經(jīng)系統(tǒng)的這種傷害、這種畸形。

另外要說(shuō)的就是對(duì)于安定類(lèi)藥物，安定類(lèi)藥物在懷孕前期使用是可能會(huì)形成唇腭裂的。在后期使用，它可能會(huì)形成胎兒的松弛綜合征。那么在這種情況下，我們是整個(gè)孕期都不建議使用安定類(lèi)藥物，這一點(diǎn)是需要家屬和患者一定要注意的。

（ 養(yǎng)生 ）

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