妊娠合并尿路感染如何處理

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妊娠合并尿路感染的處理，我們在臨床上有三個原則，第一個就是無癥狀性菌尿，無癥狀性菌尿一旦發(fā)生了以后，在妊娠的前三個月，我們按書上的真正的原則，需要處理。

為什么要處理呢?因為前三個月如果你不處理它會導致流產(chǎn)，或者是妊娠紫癜的后期的發(fā)生，但是這時候情況下，要根據(jù)病人的狀況來決定，因為畢竟沒有目前為止在臨床上沒有A類安全的藥，最好的是抗生素的用藥，B類是最安全的，如阿莫西林、氨芐青霉素這些都是相對安全的，但不代表著它是百分之百的安全，所以這時候妊娠的前期，如果發(fā)生尿路感染，原則是用藥的，是單劑量用藥的，但是要根據(jù)病人的情況，能不用則不用。

這時候以什么為主呢?我的建議是多喝水、多觀察，喝水的過程中把尿液增加，可以增加細菌的排出，增加自己的抵抗力，可以暫時等著她三個月以后孩子成熟以后，安全系數(shù)更高的情況下，確實有問題，這時候用藥，也是來得及的，這是第一個情況。

第二個情況一旦發(fā)生真正的尿路感染，指的是急性腎盂腎炎，病人有發(fā)燒、有腰痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿這時候發(fā)生了，這時候就沒有考慮你用藥還是不用藥的問題了，這時候是必須用藥了，不用藥會導致母嬰的危險系數(shù)大大的增加，有些人說我不用行不行，我現(xiàn)在懷孕，用的藥是不是很危險。

這時候不是利大于弊和弊大于利的問題，這時候必須用藥，用藥的原則是正常情況下，是口服是不行的，必須要靜脈用藥，療程一定要足，正常情況下10-14天是一個正常的腎盂腎炎的治療量，但對這一部分病人我們一般是加長的，2-3周是她的療程，為什么呢?由于它的輸尿管的結(jié)構(gòu)的改變，藥流的改變或者是這個有積水的情況，她療程需要加長，這樣才能保證她一次性解決問題。

另外一個就是到最后，菌尿發(fā)生以后，經(jīng)過治療以后，因為正常的生理結(jié)構(gòu)到輸尿管的正常結(jié)構(gòu)恢復，要懷孕后的就妊娠后結(jié)束的兩到三個月才能回到正常值，這時候可能一定要監(jiān)測尿里面的情況，保證不發(fā)生慢性腎盂腎炎，一旦發(fā)生慢性腎盂腎炎將來就容易導致腎功能的改變，所以說這是一個一定要注意的情況，前面已經(jīng)發(fā)生了尿路感染，在產(chǎn)中一定要監(jiān)測尿的情況，保證以后腎功能不出現(xiàn)問題，有問題要及時處理。

（ 養(yǎng)生 ）

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