腰椎間盤突出癥的分型

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腰椎間盤突出的分型挺多，第一個，從根據(jù)突出的方向和部位分類，第一就是旁側型突出，就是椎管的旁側突出。這里頭還有分幾種，一個是根尖型，就是髓核突出位于神經(jīng)根的后前方，臨床表現(xiàn)為根性放射痛，脊柱都要向健側側彎，向患側彎突出。

第二個就是根腋型，脊髓突出位于神經(jīng)根的內(nèi)前方，臨床表現(xiàn)根性放射，就是按神經(jīng)根的放射部位放射，多向脊椎的患側彎，向健側突出。

第三個是根前型，就是突出的東西在神經(jīng)根的前面，就脊髓突出位于神經(jīng)根的前方，臨床表現(xiàn)為根性的放射痛，較嚴重，脊柱的生理前突消失，前后活動時受限，主要受限還是以疼痛引起的受限，多為脊柱側彎。

還有分的是下邊還有一種是脊外側型的，脊髓突出位于椎間孔的外側，臨床表現(xiàn)為腰腿疼，腹部壓力的關系不太大，腹部壓的時候沒有明顯的放射性疼痛，多表現(xiàn)為間歇性跛行，沒有馬尾神經(jīng)損傷的癥狀，有的是以上一節(jié)段神經(jīng)根的壓迫癥狀和運動和感覺的障礙。

第二個是中央型的，就是突出在中央型，中央型分成偏中央型，偏中央型就是脊髓突出在中央型，這種的病人一般馬尾神經(jīng)損傷癥狀較明顯，對兩側神經(jīng)壓迫較少。

還有正中央型的，就脊髓突出為椎間盤的正中央，一般突出范圍大，對馬尾神經(jīng)損傷還是重，對硬膜囊的損傷都是很重的，特別是引起大小便失禁，馬鞍區(qū)的感覺障礙，這些癥狀的發(fā)生。

第二種是按臨床癥狀和體征分類，一般典型的一般發(fā)病的時間短，就急性期，這種癥狀體癥較重，就典型性腰間盤突出。

第二個是非典型性的，一般癥狀不典型，偶爾會發(fā)生的，非手術治療和休息后癥狀會緩解，根據(jù)腰間盤突出的還納和不還納，如果早期的就隆起了，或者突出型的，新鮮突出的，有可能手法復位和保守治療，能還納，這種的就是可逆性椎間盤突出。

第二種就是不可逆的，就是破裂型、游離型的，突出物纖維化、鈣化，周圍組織粘連等的，突出不能還納，屬于不可逆腰間盤突出，非手術治療一般無效。

（ 養(yǎng)生 ）

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