中醫(yī)治療血虛證的方法

　　中醫(yī)治療血虛的原則及方法主要有健脾和胃、益氣生血、補(bǔ)腎生血、祛瘀生血、解毒生血。

　　(1)健脾和胃

　　脾胃是血液生化之源，飲食有節(jié)，脾胃運(yùn)化功能正常，則血液生成自然源源不斷。所以，補(bǔ)血必須先健脾胃，脾胃強(qiáng)健則生化之源不絕。常用的方藥有四君子湯、四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等。

　　(2)益氣生血

　　血液的物質(zhì)基礎(chǔ)是精，而促進(jìn)精化為血，則以氣為動(dòng)力。清代李中梓《醫(yī)宗必讀》說(shuō)：“血?dú)饩阋?，而補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先;陰陽(yáng)并需，而養(yǎng)陽(yáng)在滋陰之上。”《溫病條辨》說(shuō)：“善治血者，不求之有形之血，而求之無(wú)形之氣。”《景岳全書(shū)》則說(shuō)：“有形之血難以速生，無(wú)形之氣所當(dāng)急固。”在臨床用藥時(shí)，依據(jù)“氣能生血”，常在補(bǔ)血藥中，配以益氣之品。常用的方劑有歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等;常用的補(bǔ)氣藥有黃芪、人參、黨參、白術(shù)、黃精、山藥、大棗等;配以養(yǎng)血之藥，如當(dāng)歸、白芍、阿膠、熟地等。

　　(3)補(bǔ)腎生血

　　腎為先天之本，主藏精。精既包括先天之精，又包括五臟六腑后天之精。精能生髓，髓能化血。同時(shí)，腎中之命門(mén)為原氣之所系，十二經(jīng)之根，生化之源，也是溫熙、促進(jìn)血液生化的原動(dòng)力之所在。所以，中醫(yī)有“生血根本在于腎”。臨床上，治血虛，必當(dāng)補(bǔ)腎以填精，精髓足，血自旺。常用方劑有菟絲子飲、二仙丹等。常用補(bǔ)腎藥有鹿茸、鹿角膠、阿膠、龜板膠、巴戟天、鎖陽(yáng)、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、菟絲子、附子、肉桂、首烏、熟地、枸杞子、紫河車(chē)等。

　　(4)祛瘀生血

　　無(wú)論脾胃所化之營(yíng)血，或精髓所化之血，都必須通過(guò)經(jīng)脈和髓道進(jìn)行釋放和傳輸，并循環(huán)全身。精髓化血，稟于先天，而養(yǎng)于后天，后天水谷之精微，五臟六腑之精，亦賴經(jīng)脈輸送，匯于沖脈——血海，與腎之大絡(luò)相會(huì)以滋腎，以營(yíng)骨髓。如氣血瘀阻，脈道不通，就會(huì)造成骨髓乏養(yǎng)而枯竭，致使血液生化無(wú)由。常用方劑有桃紅四物湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、血府逐瘀湯等。常用活血化瘀藥，如當(dāng)歸、川芎、丹參、三七、丹皮、香附等。

　　(5)解毒生血

　　中醫(yī)認(rèn)為，不管內(nèi)傷七情或外感六淫，郁久均可化火，火熱之氣易耗血傷陰。再者，象化學(xué)性、物理性、生物性邪毒內(nèi)陷，下及肝腎，可直接造成精髓虧乏，以致生血無(wú)源。內(nèi)陷邪毒或七情郁火，又可阻絡(luò)成瘀，而致新血不生，因此需要清熱解毒。常用方劑有犀角地黃湯、三黃石膏湯、茵陳蒿湯、五味消毒飲、清營(yíng)湯、清瘟敗毒飲等。常用清熱解毒藥有蒲公英、銀花、連翹、白花蛇舌草、板藍(lán)根、大青葉、黃連、黃芩、黃柏、紫花地丁、大黃、紫草、茵陳、半枝蓮等。臨床多用于急性再生障礙性貧血、急性白血病、溶血性貧血等。