腸套疊早期典型癥狀問
腸套疊早期典型癥狀
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
腸道疊是嬰幼兒常見的急腹癥,腸套疊的早期臨床表現(xiàn)的主要包括:
第一,陣發(fā)性的哭鬧,常見既往健康肥胖的嬰兒突然出現(xiàn)陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧,持續(xù)約十到二十分鐘,伴有手足的亂動,面色蒼白,拒食,異常痛苦的表現(xiàn),然后有五到十分鐘或者更長時間的平靜期,如此反復(fù)發(fā)作。
第二,嘔吐,初為為奶汁和乳塊,還有其他食物,以后轉(zhuǎn)為膽汁樣的液體,一到兩天后的轉(zhuǎn)為帶臭味的腸內(nèi)容物,提示癥狀進(jìn)一步加重。
第三,腹部包塊,在兩次哭鬧間歇期觸診可以在右上腹肝下觸及到臘腸樣有彈性稍活動并壓痛的包塊。
第四,果醬樣血便,嬰兒腸套疊發(fā)生便血者達(dá)到百分八十以上,家長往往以便血為首要的癥狀,多在病后是六到12小時內(nèi)的排血便。
第五,肛門指診,具有重要的臨床價值,有些來就診的較早的患兒雖然沒有血便的排出,但是經(jīng)過肛門指診可以發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有粘液血便,對診斷腸套疊也具有價值。
第六,全身狀況,就診較晚的有可能出現(xiàn)面色蒼白,煩躁不安,營養(yǎng)狀況良好,晚期可有脫水的癥狀。
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