腸系膜上動(dòng)脈血栓是怎么回事問
腸系膜上動(dòng)脈血栓是怎么回事
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
腸系膜上動(dòng)脈栓塞是由于栓子進(jìn)入腸系膜上動(dòng)脈造成的血管阻塞所引起的疾病,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、血便等,主要是由于致病栓子和腸系膜上動(dòng)脈本身的解剖結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的。
1.致病栓子:引起腸系膜上動(dòng)脈栓塞的栓子主要來自于心臟,如心肌梗死后的附壁血栓、風(fēng)濕性心臟瓣膜病的贅生物、心耳附近的附壁血栓,以及心房纖顫、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎瓣膜的贅生物等。
大動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂,可能會(huì)導(dǎo)致栓子或者附壁血栓脫落,進(jìn)而造成腸系膜上動(dòng)脈栓塞。膿腫、膿毒血癥的細(xì)菌栓子、腫瘤栓子脫落等,都可能會(huì)導(dǎo)致腸系膜上動(dòng)脈栓塞。
2.解剖結(jié)構(gòu):其他血管和腹主動(dòng)脈的夾角呈直角,血栓不容易進(jìn)入其中。但腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的夾角呈銳角,其走行方向幾乎和主動(dòng)脈平行,且腸系膜上動(dòng)脈的管徑較粗,血流方向也和腹主動(dòng)脈一致。
脫落的栓子可能會(huì)順著血流方向,進(jìn)入腸系膜上動(dòng)脈,淤滯在血管狹窄或者分叉處,從而造成腸系膜上動(dòng)脈栓塞。最常見的栓塞部位是中結(jié)腸動(dòng)脈。
如果出現(xiàn)腸系膜上動(dòng)脈血栓的情況下,建議患者盡早到醫(yī)院檢查,由醫(yī)生明確病因后,給予針對(duì)性的治療。
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