腹股溝疝氣微創(chuàng)手術怎么做問
腹股溝疝氣微創(chuàng)手術怎么做
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
目前腹部疝氣的微創(chuàng)手術有三種方法,一種是腹腔鏡下疝囊的高位結扎術;另一種是經腹腔鏡腹膜前補片修補術,是所謂的TAPP;還有完全腹膜外補片修補術,也叫做TEP。
腹腔鏡下疝囊高位結扎術不需要用補片,對于生長發(fā)育期的兒童,不影響生長發(fā)育,僅需要做高位結扎,手術時間短,手術全麻的影響也比較小,腹腔鏡還相對美觀,手術創(chuàng)傷也比較小。
經腹腔腹膜前補片修補術,就是所謂的TAPP,這種方式適用于很多種腹股溝疝,比如股疝、腹股溝直疝、斜疝,而且對于雙側疝和復發(fā)疝的優(yōu)勢,治療優(yōu)勢更加明顯。
優(yōu)勢是創(chuàng)口小,疤痕也不明顯,但是有問題是它進入腹腔,切割腹膜的操作術后,可能出現腸粘連,而且存在全麻風險,還有腹腔鏡本身手術的風險。
另一種叫做完全腹膜外補片修補術,也就所謂的TEP,這種手術適用于股疝、斜疝和直疝等,并且對于雙側的疝更加有優(yōu)勢,這種手術的優(yōu)勢在于不進入腹腔,不易引起粘連。
但是TEP手術有些難度,很容易再打腹膜前間隙時,容易穿透腹膜進入腹腔,所以說做這個手術的人,都需要有一定的TAPP的手術經驗,這是目前常規(guī)的微創(chuàng)治療手術。
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