疝氣不治會(huì)有什么后果問(wèn)
疝氣不治會(huì)有什么后果
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
疝氣通常指腹外疝,也包括腹內(nèi)疝、膈疝等。不治后果有三,一是疝囊越來(lái)越大,二是腹壁缺損越來(lái)越嚴(yán)重,三是突然嵌頓,甚至發(fā)生絞窄(疝內(nèi)容物壞死并腸梗阻等)。
疝氣是腹壁肌肉的薄弱、腹腔壓力的增大兩個(gè)因素同時(shí)發(fā)揮作用,導(dǎo)致了腹腔組織器官的移位。
常見(jiàn)的疝有腹股溝直疝、斜疝、切口疝、白線疝、臍疝、股疝等。上述疝均為腹外疝。最常見(jiàn)的是腹股溝疝及切口疝。疝氣以腹股溝疝最常見(jiàn),因此以腹股溝疝為例,癥狀表現(xiàn)為以下三個(gè)方面:
(1)典型癥狀:腹股溝區(qū)可以看到或摸到可復(fù)性腫塊,站立時(shí)明顯,平臥后可還納入腹腔而消失。
(2)其他癥狀:患兒則可能表現(xiàn)易哭、不安等,成人可有便秘、食欲不振等現(xiàn)象等。
(3)嵌頓后癥狀:最突出的癥狀是脫出腫塊按壓時(shí)疼痛明顯加劇。脫出腫塊不能還納入腹腔,即卡在疝環(huán)處不能自由移動(dòng),稱為嵌頓。如嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)(數(shù)小時(shí)3小時(shí)以上),此時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻的癥狀,嚴(yán)重時(shí)卡住(嵌頓)的腸管可發(fā)生缺血壞死,出現(xiàn)局部感染及全身中毒等癥狀。
以腹股溝管壁修補(bǔ)的手術(shù)治療是治愈疝的唯一方法。無(wú)癥狀的疝,可隨診觀察,也可擇期手術(shù)治療。有癥狀的疝,應(yīng)擇期手術(shù)。嵌頓性及絞窄性疝應(yīng)行急診手術(shù)。
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