不完全腸梗阻的原因問
不完全腸梗阻的原因
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石毅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
臨床上完全性腸梗阻是指腸道未完全發(fā)生梗阻,腸內容物尚可通過腸腔的一種常見的腸梗阻類型。臨床上一般根據(jù)梗阻性質的不同而歸納為不同的原因。
一、機械性腸梗阻,它是由于各種原因引起腸腔變狹小,使腸內容物通過發(fā)生障礙的一種常見的腸梗阻類型,這時如果腸管完全發(fā)生堵塞,腸內容物完全不能通過,這是完全性腸梗阻。
如果腸管未完全堵塞,腸內容物尚可部分通過,則是不完全性腸梗阻??梢娪谀c管堵塞,如糞塊。大膽石、異物導致的腸管堵塞或者是腸管受壓,如腸管黏連、腸管扭轉、切正斷,或受腫瘤壓迫導致腸管受壓還有可能是腸壁之身的病變。
如腸壁腫瘤,先天性腸道閉鎖,炎癥性狹窄等。
二、動力性腸梗阻,它是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂,使腸蠕動喪失和腸管痙攣以致腸內容物不能正常運行,但一般無器質性的腸腔狹小,這時,如果腸內容物完全不能通過腸管,為完全性腸梗阻,如果腸內容物尚可部分通過,則為不完全性腸梗阻。
臨床上常見的是急性彌漫性腹膜炎腹部大手術,腹膜后血腫或感染引起的麻痹性腸梗阻,痙攣性腸梗阻較少見,可見于,腸功能紊亂和慢性鉛中毒引起的腸痙攣。
三、血運性腸梗阻,它是由于腸系膜血管栓塞,或血栓形成使腸管血運發(fā)生障礙,繼而發(fā)生腸麻痹,腸內容物不能運行。一般在血運行腸梗阻早期,腸內容物尚可部分通過,而晚期則腸內容物不能完全通過,隨著人口老齡化,動脈硬化等疾病的增多,血運性腸梗阻也越來越常見了。
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