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成人腹股溝疝氣可以使用疝氣帶治療嗎問(wèn)

21歲2025年04月01日 02:10:59
病情描述:

成人腹股溝疝氣可以使用疝氣帶治療嗎

醫(yī)生回答(1)
  • 邱偉華
    邱偉華主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)

    腹股溝疝的治療包括保守治療和手術(shù)治療。腹股溝疝一旦不能回納形成嵌頓可導(dǎo)致腸梗阻,甚至腸壞死、穿孔,甚至死亡。

    1.保守治療保守治療包括疝帶、疝托、中醫(yī)中藥等,這些方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發(fā)展,但不能治愈,一些不當(dāng)?shù)谋J丿煼ㄟ€會(huì)加重病情。此法僅適用于2歲以下嬰兒、年老體弱或伴有嚴(yán)重疾病者,常用特制疝帶壓住疝環(huán),緩解癥狀。

    2.手術(shù)治療手術(shù)是治療成人腹股溝疝的惟一可靠方法,較少?gòu)?fù)發(fā)。易復(fù)性疝可進(jìn)行擇期手術(shù)治療,難復(fù)性疝則應(yīng)限制在短期內(nèi)手術(shù),嵌頓性疝和絞窄性疝必須采取急診手術(shù)治療,以免造成嚴(yán)重的后果。手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)組織對(duì)組織張力縫合修補(bǔ)和無(wú)張力疝修補(bǔ)技術(shù),目前國(guó)際公認(rèn)的是無(wú)張力疝修補(bǔ)技術(shù),包括開(kāi)放術(shù)式和腹腔鏡術(shù)式。

    (1)傳統(tǒng)手術(shù):患者術(shù)前、術(shù)后禁食,術(shù)后要臥床數(shù)日、輸液,安置尿管,患者術(shù)后疼痛劇烈,恢復(fù)慢,復(fù)發(fā)率高,許多合并有心、肺、腦血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而無(wú)法手術(shù)。開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),從國(guó)外引進(jìn)后迅速普及。手術(shù)可在局部麻醉下進(jìn)行,復(fù)發(fā)率低,疼痛小,一般只需住院2~5天,甚至可以門(mén)診完成手術(shù),術(shù)后恢復(fù)快。

    (2)腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ):近年來(lái),腹腔鏡手術(shù)取得重大進(jìn)展。腹腔鏡下全腹膜外修補(bǔ)術(shù)(簡(jiǎn)稱TEP)只需兩個(gè)0.5㎝、一個(gè)1㎝的切口,不進(jìn)入腹腔,在腹膜外將疝袋拉回腹腔,再用人造網(wǎng)片覆蓋疝突出的缺口。此法適合雙側(cè)腹股溝疝及復(fù)發(fā)疝的治療,且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低。

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