糖尿病蛋白尿患者在吃降糖藥的基礎(chǔ)上可以吃血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等藥物，以降低蛋白尿。

1.糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿，是腎功能受損的表現(xiàn)之一。而腎病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要是血糖持續(xù)升高，使得小動脈發(fā)生病變所致。因此患者需要在服用降糖藥的基礎(chǔ)上服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等藥物。

2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，簡稱ACEI，常用的包括貝那普利、依那普利等；血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，簡稱ARB，常用的包括厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦等。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑這兩類藥物，對于糖尿病蛋白尿的患者來說，能夠降低腎小球囊內(nèi)壓、跨膜壓，控制好尿蛋白，能有效預(yù)防病情加重。

3.ACEI或者ARB類藥物禁用于有威脅生命的不良反應(yīng)（血管性水腫和無尿性腎衰竭）、妊娠期婦女及藥物成分過敏者。低血壓、雙側(cè)腎動脈狹窄、血肌酐明顯升高（＞265μmol/L）、高血鉀（＞5.5mmol/L）者慎用ACEI或ARB藥物。ACEI的副作用主要包括低血壓、腎功能一過性惡化、高血鉀、干咳和血管性水腫等。ACEI引起干咳、血管性水腫時，不能耐受者可改用ARB。

糖尿病蛋白尿患者用藥需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，切不可自行用藥。