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糖尿病視網(wǎng)膜病變分幾期問(wèn)

39歲2025年04月01日 14:35:02
病情描述:

糖尿病視網(wǎng)膜病變分幾期

醫(yī)生回答(1)
  • 王曉媛
    王曉媛副主任醫(yī)師

    哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)

    糖尿病視網(wǎng)膜病變主要分為六期,即非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的I-III期和增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的IV-VI期。以下是具體的分期情況:

    1.I期(輕度非增生期,微血管瘤期)

    在視網(wǎng)膜上,特別是后極部可能出現(xiàn)微血管瘤。血管瘤可能單獨(dú)出現(xiàn),也可能是多發(fā)的。小出血點(diǎn)還可能出現(xiàn)在血管瘤處或其周?chē)?。眼底鏡下,血管瘤呈圓點(diǎn)狀暗紅斑。該期病情相對(duì)較輕,視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)正常。

    2.II期(中度非增生期,出現(xiàn)硬性滲出合并I期病變)

    出現(xiàn)黃白色硬性滲出或合并I期病變,如微血管瘤。病變通常侵犯毛細(xì)血管后小靜脈或動(dòng)脈,視網(wǎng)膜尚無(wú)新生血管等明顯異常。

    3.III期(重度非增生期,出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出合并I或II期病變)

    棉絮狀軟性滲出(也稱軟性滲出)通常呈灰白色棉絮狀斑點(diǎn),形狀不一。這種軟性滲出是由于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層局限性、缺血性壞死等逐漸被膠質(zhì)組織取代而形成的。

    4.IV期(增生早期,新生血管形成、玻璃體積血)

    該期是視網(wǎng)膜病變由非增生性向增生性過(guò)渡的階段。視網(wǎng)膜新生血管的出現(xiàn)是其主要標(biāo)志。眼底鏡下可見(jiàn)視網(wǎng)膜大血管附近出現(xiàn)迂曲盤(pán)旋的細(xì)血管。

    5.V期(纖維增生期)

    纖維增生并導(dǎo)致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離,可合并玻璃體積血。

    6.VI期(增生晚期)

    牽拉性視網(wǎng)膜脫離合并纖維膜,還可合并玻璃體積血,也包括虹膜和房角的新生血管。此期病情嚴(yán)重,常造成視力嚴(yán)重障礙。

本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民福康科技股份有限公司。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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