左后背肩胛骨下方痛考慮是外傷、筋膜炎、骨腫瘤等因素引起的，具體如下：

1、外傷：若外傷導致左后背肩胛骨周圍軟組織挫傷或肩胛骨骨折，則可能會引起左后背肩胛骨下方痛。

2、筋膜炎：發(fā)生腰背肌筋膜炎時，炎癥可能會對周圍組織產生刺激，引起左后背肩胛骨下方疼痛，同時可伴有結節(jié)、肌肉僵硬等癥狀。

3、骨腫瘤：若左肩胛骨部位有腫瘤生長，腫瘤可能會對周圍神經、血管等組織造成損傷或刺激，從而引起左后背肩胛骨下方疼痛。