踝關(guān)節(jié)骨折的鑒別診斷主要包括距骨骨折、跟骨骨折、脛腓骨下段骨折、踝關(guān)節(jié)扭傷、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染等疾病。

1.距骨骨折

距骨骨折多由高處墜落、足跟著地等間接暴力引起，常伴有踝關(guān)節(jié)脫位或半脫位。X線(xiàn)、CT等檢查有助于診斷。

2.跟骨骨折

跟骨骨折多由高處墜落、足跟部著地等直接暴力引起，常伴有跟腱斷裂。X線(xiàn)、CT等檢查有助于診斷。

3.脛腓骨下段骨折

脛腓骨下段骨折多由直接暴力引起，如車(chē)禍傷、重物砸傷等。X線(xiàn)、CT等檢查有助于診斷。

4.踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷多由間接暴力引起，如足過(guò)度內(nèi)翻或外翻等。臨床表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，X線(xiàn)檢查常無(wú)明顯異常。但如果治療不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。

5.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可累及踝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等。實(shí)驗(yàn)室檢查、X線(xiàn)等檢查有助于診斷。

6.感染

踝關(guān)節(jié)感染如骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等，也可出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查、X線(xiàn)等檢查有助于診斷。

綜上所述，踝關(guān)節(jié)骨折的鑒別診斷需要綜合考慮患者的癥狀、體征、影像學(xué)檢查等多種因素，以明確診斷，制定合理的治療方案。