痛風(fēng)和風(fēng)濕怎么分辨問
痛風(fēng)和風(fēng)濕怎么分辨
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
區(qū)分痛風(fēng)和風(fēng)濕可從以下方面判斷:
一、發(fā)病原因:
1.痛風(fēng)是由于體內(nèi)血尿酸持續(xù)增高,導(dǎo)致尿酸鹽晶體析出而引發(fā)的疾病,經(jīng)常喝酒吃肉等攝取高嘌呤食物是常見誘發(fā)因素。
2.風(fēng)濕的出現(xiàn)與咽部鏈球菌感染有密切關(guān)系,著涼受寒也是誘發(fā)原因之一。
二、受累關(guān)節(jié):
1.痛風(fēng)初發(fā)時(shí),患者多在第一跖趾關(guān)節(jié)處有顯著疼痛癥狀,也可能因足背、踝關(guān)節(jié)處有尿酸鹽晶體沉積而產(chǎn)生疼痛,且大多為單側(cè)疼痛。
2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見于膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),通常為對(duì)稱性疼痛。
三、化驗(yàn)結(jié)果:
1.若患痛風(fēng),抽血檢查會(huì)顯示血尿酸明顯升高。
2.若患風(fēng)濕,抽血檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)抗鏈O、血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)顯著升高。
可通過發(fā)病原因、受累關(guān)節(jié)及化驗(yàn)結(jié)果等方面來區(qū)分痛風(fēng)和風(fēng)濕,痛風(fēng)主要與血尿酸及高嘌呤飲食有關(guān),疼痛多為單側(cè);風(fēng)濕與鏈球菌感染和著涼有關(guān),疼痛多對(duì)稱,且二者的相關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)也不同。
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