肝頸靜脈回流征陽性是指問
肝頸靜脈回流征陽性是指
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范粉靈副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
肝頸靜脈回流征陽性提示可能存在右心衰竭或其他疾病。
肝頸靜脈回流征陽性是指當(dāng)右心衰竭引起肝淤血腫大時(shí),用手壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更加明顯,稱為肝頸靜脈回流征陽性。
肝頸靜脈回流征陽性是右心衰竭的重要體征之一,主要原因是:右心房淤血或右心室舒張受限,導(dǎo)致肝臟淤血腫大,而按壓肝臟時(shí),腫大的肝臟會(huì)壓迫肝靜脈,使回心血量減少,但右心房淤血仍在,從而使腔靜脈內(nèi)壓力進(jìn)一步升高,從而使頸靜脈壓升高,出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽性。
除了右心衰竭外,其他一些情況也可能導(dǎo)致肝頸靜脈回流征陽性,如滲出性或縮窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征等。
肝頸靜脈回流征陽性對心力衰竭的診斷有一定的幫助,但需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。此外,在進(jìn)行體格檢查時(shí),應(yīng)注意手法輕柔,避免過度用力壓迫肝臟,以免加重病情。
總之,肝頸靜脈回流征陽性提示可能存在右心衰竭或其他疾病,但需要進(jìn)一步檢查和評估以明確診斷。對于有相關(guān)癥狀的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。
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