晚上咳嗽厲害可能是由咳嗽變異性哮喘、感冒、心臟疾病、呼吸道感染等原因引起的。以下是具體闡述：

一、晚上咳嗽厲害的原因：

1.咳嗽變異性哮喘：若患者患有咳嗽變異性哮喘，夜間其氣道會更為敏感，容易導(dǎo)致咳嗽癥狀明顯加重。

2.感冒：當(dāng)感冒較為嚴(yán)重時，通常在夜間咳嗽會加劇。

3.心臟疾病：對于慢性心力衰竭患者，晚上睡覺時若睡姿不當(dāng)，會引發(fā)肺部瘀血，進(jìn)而致使咳嗽加重。

4.呼吸道感染：呼吸道受到感染后會使喉嚨瘙癢，從而引起夜間咳嗽。

二、晚上咳嗽厲害的改善方法：

1.藥物治療：可以口服一些藥物，如氨茶堿片、枸櫞酸噴托維林片等，能較好地緩解夜間咳嗽癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

2.合理飲食：可選擇飲用冰糖雪梨水，食用一些水果和蔬菜，同時避免食用辛辣和重油食物。

3.加強鍛煉：日常生活中加強身體鍛煉，能增強身體抵抗力，還可加速身體新陳代謝，有益于身體健康。

總之，了解晚上咳嗽厲害的原因和改善方法，有助于患者采取針對性措施來緩解咳嗽癥狀，維護身體健康。