判斷藥流是否干凈主要通過以下幾個方面。

一是觀察癥狀。如果藥流后出血逐漸減少并在較短時間內(nèi)停止，通常提示可能藥流干凈了。因?yàn)樗幜鞑桓蓛魰r，子宮收縮不良，會導(dǎo)致持續(xù)出血，甚至出血量可能較多或突然大量出血，同時可能伴有下腹疼痛等不適。

二是進(jìn)行超聲檢查。這是較為準(zhǔn)確的判斷方法。通過超聲可以直接查看宮腔內(nèi)是否還有殘留的妊娠組織，如果超聲顯示宮腔線清晰、宮腔內(nèi)無異?；芈?，一般說明藥流干凈了；反之，如果發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有殘留的組織回聲，就提示藥流可能不完全。

三是檢測血液中相關(guān)激素水平。比如人絨毛膜促性腺激素（HCG），在正常懷孕終止后，其水平會快速下降。如果藥流后一段時間復(fù)查HCG能下降至正常范圍，也在一定程度上說明藥流干凈了；而如果HCG下降緩慢或持續(xù)處于較高水平，可能意味著藥流不干凈。

需要注意的是，一旦懷疑藥流不干凈，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步的評估和處理，不可自行盲目處理，以免導(dǎo)致不良后果。