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做冠脈ct好還是冠脈造影好

2025年07月03日 20:30:40
病情描述:

做冠脈ct好還是冠脈造影好

醫(yī)生回答(1)
  • 胡信群
    胡信群主任醫(yī)師

    中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 向他提問

    對于冠心病的檢查,冠脈CT和冠脈造影都有其各自的優(yōu)勢和適用情況。

    冠脈CT是一種無創(chuàng)性檢查,操作簡單、風(fēng)險小,患者易于接受。它具有較高的陰性預(yù)測價值,如果冠脈CT顯示血管無狹窄,則可以排除冠心病的診斷。然而,如果血管存在狹窄,冠脈CT對于狹窄程度的預(yù)測可能不如冠脈造影準(zhǔn)確,特別是在血管鈣化嚴(yán)重的情況下。因此,冠脈CT主要用于排除冠心病的檢查。

    相比之下,冠脈造影是一種有創(chuàng)性檢查,屬于介入手術(shù)。通過橈動脈穿過導(dǎo)絲,釋放造影劑觀察心臟冠脈顯影情況,可以判斷冠脈管壁內(nèi)斑塊分布范圍和性質(zhì),其準(zhǔn)確性和詳細(xì)程度遠(yuǎn)超過冠脈CT。因此,冠脈造影具有較高的陽性確診價值,被認(rèn)為是冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它主要用于確診冠心病。

    兩種檢查方法并沒有絕對的好壞之分,而是需要根據(jù)患者的具體病情來選擇合適的檢查方法。對于疑似冠心病的患者,醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床癥狀、危險因素和其他檢查結(jié)果來綜合評估,選擇最合適的檢查方法以明確診斷或排除冠心病。

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