非陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速特點(diǎn)問
非陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速特點(diǎn)
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方媛副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
非陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速特點(diǎn)體現(xiàn)在多個(gè)方面,包括心率范圍、持續(xù)時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)等。
1.心率范圍
發(fā)作時(shí)心率通常在160-220次每分鐘之間,但相比陣發(fā)性心動(dòng)過速,其頻率較為緩慢,且呈現(xiàn)逐步加速和逐步減速的現(xiàn)象。
2.持續(xù)時(shí)間
每次發(fā)作大多持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí),通常反復(fù)發(fā)作,發(fā)作間歇期沒有不良癥狀。部分患者的發(fā)作可能較為短暫,小于30個(gè)心動(dòng)周期。
3.癥狀表現(xiàn)
多數(shù)患者有心慌、胸悶的癥狀,有時(shí)可能伴隨出汗、多尿、嘔吐等。老年患者因存在其他心腦血管疾病,影響一般會(huì)比年輕人更大,可能出現(xiàn)心絞痛、急性心力衰竭、頭暈、眼前發(fā)黑、甚至?xí)炟实劝Y狀。
4.心電圖表現(xiàn)
非陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖診斷依賴于QRS波群和P波的特征。QRS波群形態(tài)通常正常,當(dāng)伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征時(shí),QRS波群可能表現(xiàn)為寬大畸形。P波或次P波可見,頻率在70-130次/分之間。
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