腎上腺素對(duì)血壓的影響有什么問(wèn)
腎上腺素對(duì)血壓的影響有什么
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方媛副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
腎上腺素對(duì)血壓的影響取決于劑量和作用途徑,小劑量使收縮壓升高,大劑量使血壓升高,還可通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)使血壓升高,此外,還能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)使血壓升高,特殊人群需謹(jǐn)慎使用。
腎上腺素對(duì)血壓的影響主要取決于其劑量和作用途徑。小劑量腎上腺素可興奮心臟β1受體,使心輸出量增加,收縮壓升高;同時(shí),腎上腺素還能收縮血管,使舒張壓升高,但收縮壓升高的幅度大于舒張壓升高的幅度,故脈壓增大。大劑量腎上腺素可引起全身血管收縮,外周阻力增高,血壓升高。腎上腺素還可作用于腎小球旁器細(xì)胞的β1受體,促進(jìn)腎素的釋放,通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)使血壓升高。
此外,腎上腺素還能作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使交感神經(jīng)活性增強(qiáng),血壓升高。需要注意的是,老年人、糖尿病患者、高血壓患者等特殊人群對(duì)腎上腺素的敏感性較高,使用腎上腺素可能會(huì)導(dǎo)致血壓明顯升高,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管事件。因此,在使用腎上腺素治療疾病時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,從小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量,并密切監(jiān)測(cè)血壓和其他生命體征的變化。同時(shí),對(duì)于特殊人群,應(yīng)謹(jǐn)慎使用腎上腺素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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