性功能障礙包括同房射不出，可能由心理因素、生理因素、環(huán)境因素等引起。

1.心理因素

緊張、焦慮、壓力過(guò)大等情緒可能導(dǎo)致性功能障礙，包括同房射不出。此外，缺乏性知識(shí)、性技巧不足也可能影響性體驗(yàn)。

2.生理因素

一些生理問(wèn)題可能導(dǎo)致性功能障礙，如前列腺炎、精囊炎、附睪炎等疾病，或服用某些藥物，如抗抑郁藥、降壓藥等，都可能影響射精。

3.其他因素

年齡增長(zhǎng)、生活方式不健康、長(zhǎng)時(shí)間吸煙飲酒等也可能導(dǎo)致性功能障礙。

建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的身體檢查和心理評(píng)估，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。