心梗的初期表現(xiàn)是什么問
心梗的初期表現(xiàn)是什么
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方媛副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
心梗初期表現(xiàn)因人而異,常見的有胸部不適、呼吸困難、惡心嘔吐、心悸乏力等。
1.胸部不適
約半數(shù)以上的急性心?;颊?,在發(fā)病前1~2天或1~2周內(nèi),會(huì)出現(xiàn)胸部不適,如胸部壓迫感、胸痛、胸悶等。其中,胸痛是最常見的癥狀,多位于胸骨后或心前區(qū),可向左上臂、下頜、頸部、背部或肩部放射,持續(xù)時(shí)間較長,可達(dá)數(shù)小時(shí)或更長,休息或舌下含服硝酸甘油不能緩解。
2.呼吸困難
部分患者可出現(xiàn)呼吸困難,多數(shù)情況下是由于心肌梗死導(dǎo)致左心功能不全,引起肺淤血所致。
3.惡心嘔吐
少數(shù)患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀,一般情況下和迷走神經(jīng)受刺激或心排血量降低、組織灌注不足有關(guān)。
4.心悸乏力
患者可出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀,一般情況下和心律失常、心肌梗死面積較大等因素有關(guān)。
需要注意的是,對(duì)于老年人、糖尿病患者、高血壓患者、高血脂患者、吸煙者等高危人群,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)高度懷疑心梗的可能,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查,以明確診斷。同時(shí),在等待急救人員到來的過程中,患者應(yīng)保持安靜,避免情緒激動(dòng),可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等藥物。
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