甲狀腺過氧化物酶抗體過高對胎兒有影響嗎問
甲狀腺過氧化物酶抗體過高對胎兒有影響嗎
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張超副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
甲狀腺過氧化物酶抗體過高對胎兒有多方面影響,可致母體甲狀腺功能減退影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育,還與早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局相關(guān),孕期需密切監(jiān)測甲狀腺功能,有異常及時(shí)處理,不同年齡孕婦受影響情況有差異,有甲狀腺疾病病史孕婦孕前應(yīng)做好甲狀腺功能評估管理。
對于有TPOAb過高情況的孕婦,在孕期需要密切監(jiān)測甲狀腺功能,包括血清促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺素(FT4)等指標(biāo)。如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退,必要時(shí)可能需要在醫(yī)生評估下進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。同時(shí),孕婦在孕期要保持良好的生活方式,保證充足的營養(yǎng)攝入,尤其是保證碘的合理攝入,因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐闹匾希⒁獗苊獾鈹z入過量。對于不同年齡的孕婦,TPOAb過高對胎兒的影響機(jī)制是相似的,但年輕孕婦由于自身身體狀況相對較好,在孕期如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理甲狀腺功能異常,可能對胎兒的影響相對較?。欢啐g孕婦本身妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對較高,TPOAb過高可能會進(jìn)一步增加妊娠不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn),所以高齡孕婦更需要加強(qiáng)孕期甲狀腺功能的監(jiān)測和管理。有甲狀腺疾病病史的孕婦,本身TPOAb過高的風(fēng)險(xiǎn)就相對較高,在孕前就應(yīng)該進(jìn)行甲狀腺功能的評估和管理,盡量將甲狀腺功能調(diào)整到合適狀態(tài)后再妊娠,以降低對胎兒的不良影響。
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