小兒蕁麻疹吃什么藥問
小兒蕁麻疹吃什么藥
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龔子鑒副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院 向他提問
小兒蕁麻疹可使用抗組胺藥物緩解癥狀,第一代抗組胺藥物有鎮(zhèn)靜作用可能致嗜睡需觀察,第二代相對嗜睡副作用輕起效快;病情嚴重伴喉頭水腫等危急情況可用糖皮質(zhì)激素但不常規(guī)且要嚴格掌握;小兒用藥需謹慎,嬰兒選安全性高劑型,用抗組胺藥要關注反應,還要避免搔抓皮膚和食用過敏食物減少誘因
一、抗組胺藥物
小兒蕁麻疹常用抗組胺藥物來緩解癥狀。第一代抗組胺藥物如氯苯那敏,具有一定的鎮(zhèn)靜作用,可用于夜間瘙癢明顯的患兒,但可能會引起患兒嗜睡等不良反應,需注意觀察;第二代抗組胺藥物如西替利嗪、氯雷他定等,相對嗜睡副作用較輕,起效較快,能有效減輕風團、瘙癢等癥狀,可根據(jù)患兒年齡和體重選擇合適的劑型和劑量使用。
二、糖皮質(zhì)激素
一般用于病情嚴重、伴有喉頭水腫等危急情況的小兒蕁麻疹。如潑尼松等,但糖皮質(zhì)激素一般不常規(guī)使用,因為其有較多副作用,僅在病情需要時短時間應用,需嚴格掌握適應證和劑量。
特殊人群注意事項
小兒處于生長發(fā)育階段,在選擇藥物時需格外謹慎。對于嬰兒,應優(yōu)先選擇安全性高、經(jīng)過嚴格兒科驗證的藥物劑型。使用抗組胺藥物時要密切關注患兒用藥后的反應,如出現(xiàn)嚴重不適需及時就醫(yī)調(diào)整用藥。同時,要避免讓患兒搔抓皮膚,防止皮膚破損引起感染,在飲食上也要注意避免食用可能引起過敏的食物,如海鮮等,以減少蕁麻疹的發(fā)作誘因。
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