宮外孕孕酮數(shù)值是多少問
宮外孕孕酮數(shù)值是多少
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張超副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
宮外孕孕酮無固定特異性數(shù)值范圍,其水平通常相對低但部分可正常,診斷需結合hCG及超聲等,有高危因素人群要密切關注相關指標,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)防危險。
宮外孕孕酮特點及相關機制
宮外孕是受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育,由于著床環(huán)境不同于正常宮腔內妊娠,滋養(yǎng)細胞發(fā)育相對受限,黃體分泌孕酮的水平往往不如正常宮內妊娠時高,但不是所有宮外孕患者孕酮都低,這與胚胎活性等因素有關。比如一些胚胎活性相對較高的宮外孕,孕酮值可能接近正常宮內妊娠時的水平,但同時往往還會伴有人絨毛膜促性腺激素(hCG)翻倍不理想等情況。
結合hCG等指標綜合判斷宮外孕
臨床上診斷宮外孕不能僅依靠孕酮數(shù)值,通常需要結合hCG的變化以及超聲檢查等綜合判斷。一般來說,正常宮內妊娠時hCG會隔日翻倍增長,而宮外孕時hCG翻倍不良。同時,經(jīng)陰道超聲檢查若在宮腔內未發(fā)現(xiàn)妊娠囊,而在子宮外附件區(qū)等部位發(fā)現(xiàn)異常包塊等情況,結合孕酮、hCG等結果有助于宮外孕的診斷。
特殊人群需注意的情況
對于有宮外孕高危因素的人群,如既往有宮外孕病史、輸卵管炎癥等情況的女性,在懷孕后要密切關注孕酮、hCG變化及超聲情況。如果出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常情況要及時就醫(yī),因為宮外孕一旦發(fā)生破裂等情況會有生命危險,特殊人群更要提高警惕,及時進行相關檢查以盡早明確妊娠情況,采取合適的處理措施。
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