子宮脫垂分度問
子宮脫垂分度
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牛剛副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
子宮脫垂采用POP-Q分期法分度,0度為正常位置,Ⅰ度分輕、重,Ⅱ度分輕、重,Ⅲ度是宮頸及宮體全脫出陰道口外;絕經(jīng)后、有分娩史等女性易患,長期重體力勞動等增腹壓情況加重風(fēng)險,輕度可盆底肌鍛煉,中重度可能手術(shù),老年患者治療護(hù)理要注重保護(hù)機(jī)能和心理關(guān)懷。
0度
代表子宮正常位置,宮頸外口位于坐骨棘水平以上1cm。
Ⅰ度輕型
宮頸外口距處女膜緣<4cm,但未達(dá)處女膜緣。
Ⅰ度重型
宮頸外口已達(dá)處女膜緣,但未超出該緣,在陰道口可見到宮頸。
Ⅱ度輕型
宮頸已脫出陰道口外,宮體仍在陰道內(nèi)。
Ⅱ度重型
宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。
Ⅲ度
宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。
在不同年齡段的女性中,子宮脫垂的發(fā)生情況有所不同。例如,絕經(jīng)后的女性由于雌激素水平下降,盆底組織支持結(jié)構(gòu)退變,更容易發(fā)生子宮脫垂。對于有分娩史的女性,尤其是多次分娩的女性,盆底組織受到的損傷相對較大,子宮脫垂的風(fēng)險也會增加。生活方式方面,長期從事重體力勞動、慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的情況,會加重子宮脫垂的發(fā)生風(fēng)險。對于有子宮脫垂的患者,需要根據(jù)分度采取相應(yīng)的處理措施,輕度的子宮脫垂可以通過盆底肌鍛煉等非手術(shù)方法進(jìn)行治療,而中重度的子宮脫垂可能需要手術(shù)治療。對于特殊人群如老年女性,在進(jìn)行治療和護(hù)理時,要更加注重保護(hù)其身體機(jī)能,避免因治療操作對其造成額外的損傷,同時要關(guān)注其心理狀態(tài),給予足夠的關(guān)懷和支持。
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