子宮內(nèi)膜癌天天出血嗎問
子宮內(nèi)膜癌天天出血嗎
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沈青麗副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
子宮內(nèi)膜癌患者陰道出血表現(xiàn)多樣,不一定天天出血,有陰道不規(guī)則出血等情況,約80%患者有此癥狀,出血頻率、量等因腫瘤因素而異,不同年齡表現(xiàn)有別,有高危因素者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血應(yīng)警惕,需及時就醫(yī)檢查
陰道不規(guī)則出血:是子宮內(nèi)膜癌最常見癥狀,絕經(jīng)后女性多表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性陰道出血;未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂。一般并非天天持續(xù)大量出血,但出血情況不固定,有的患者可能幾天有少量出血,間隔一段時間又有出血情況。研究顯示,約80%的子宮內(nèi)膜癌患者有陰道出血癥狀,不過出血頻率、量等存在個體差異,這與腫瘤的生長部位、大小、分期等因素有關(guān)。
出血特點與病情關(guān)系:腫瘤侵犯血管時可能導(dǎo)致出血增多,但不是所有患者都會天天出血。如果腫瘤較小且未侵犯大血管,出血可能相對較少且不規(guī)律;而腫瘤較大、分期較晚時,出血可能相對頻繁,但也不是絕對的天天出血。例如,一些早期子宮內(nèi)膜癌患者可能僅表現(xiàn)為少量不規(guī)則出血,間隔時間較長。
對于不同年齡的患者,表現(xiàn)可能有所不同。年輕未絕經(jīng)女性可能以月經(jīng)紊亂為主要表現(xiàn),容易被忽視,而老年女性絕經(jīng)后出血更易引起重視,但也不能因為不是天天出血就排除子宮內(nèi)膜癌的可能。有長期月經(jīng)不調(diào)病史、肥胖、高血壓、糖尿病等高危因素的人群,即使不是天天出血,出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血時也應(yīng)高度警惕子宮內(nèi)膜癌,及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如超聲檢查、子宮內(nèi)膜活檢等,以明確診斷。
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