支氣管擴(kuò)張的治療包括藥物、氣道clearance和手術(shù)治療。藥物治療中根據(jù)感染病原體選抗感染藥物；氣道clearance有物理排痰等方法，需注意不同人群操作安全；手術(shù)治療針對病變局限、內(nèi)科治療不佳的患者，要嚴(yán)格評估適應(yīng)證、禁忌證及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

一、藥物治療

1.抗感染藥物：支氣管擴(kuò)張患者常存在氣道感染，根據(jù)病情及病原體情況選用抗感染藥物。例如，對于非假單胞菌屬銅綠假單胞菌感染，可選用阿莫西林/克拉維酸等；對于假單胞菌屬銅綠假單胞菌感染，可選用抗假單胞菌β-內(nèi)酰胺類如哌拉西林/他唑巴坦等，有科學(xué)研究表明合理的抗感染治療能有效控制氣道炎癥，減少急性加重。

二、氣道clearance治療

1.物理排痰：包括胸部物理治療等方法，通過體位引流、胸部叩擊等方式促進(jìn)痰液排出。例如，體位引流可根據(jù)病變部位采取不同的體位，使痰液向主支氣管引流而排出，研究顯示定期進(jìn)行物理排痰能改善患者的通氣功能，減少痰液潴留。對于兒童患者，要注意操作的力度和體位的安全性，避免因操作不當(dāng)造成損傷；對于老年患者，要根據(jù)其身體狀況選擇合適的體位和操作方式，防止發(fā)生意外。

三、手術(shù)治療

1.肺葉或肺段切除術(shù)：對于病變局限、反復(fù)感染且內(nèi)科治療效果不佳的患者可考慮手術(shù)治療。但手術(shù)有一定的適應(yīng)證和禁忌證，需要嚴(yán)格評估患者的肺功能、全身狀況等。例如，患者肺功能能夠耐受手術(shù)，且病變范圍相對局限，通過手術(shù)切除病變肺組織可有效改善癥狀，提高生活質(zhì)量，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也需要充分告知患者及家屬。對于有基礎(chǔ)疾病如心肺功能不全等的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，需要更加謹(jǐn)慎評估。