青霉素過敏性休克的急救措施問
青霉素過敏性休克的急救措施
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盧廣平副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
青霉素過敏性休克的急救措施為立即停藥平臥、皮下注射腎上腺素、吸氧、建立靜脈通路補(bǔ)充血容量、使用抗過敏藥物,以及密切觀察患者變化。
1.立即停藥,就地平臥。
2.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml~1ml,癥狀嚴(yán)重者可稀釋后緩慢靜脈推注或滴注,直至癥狀緩解。如癥狀不緩解,可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期。鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物,具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。
3.給予氧氣吸入,改善缺氧癥狀。
4.建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒。根據(jù)患者的病情和血壓情況,可快速輸入生理鹽水、林格氏液、5%葡萄糖溶液等,必要時可使用多巴胺、間羥胺等升壓藥物。
5.應(yīng)用抗過敏藥物,如異丙嗪、苯海拉明等。
6.密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化,及時調(diào)整治療方案。
需要注意的是,青霉素過敏性休克的急救措施必須迅速、及時,以爭取時間,挽救患者生命。在使用青霉素類藥物前,必須詳細(xì)詢問患者的過敏史,對青霉素類藥物過敏者禁用。如果患者在用藥過程中出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀,應(yīng)立即停止用藥,并進(jìn)行抗過敏治療。
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