在以下情況下，通常需要進行腎穿刺：

1.明確腎臟疾病的病因和病理類型。

2.評估腎臟疾病的嚴重程度和預(yù)后。

3.指導(dǎo)治療方案的選擇和調(diào)整。

4.監(jiān)測治療效果和疾病進展。

腎穿刺是一種有創(chuàng)的檢查方法，雖然安全性較高，但仍存在一定的風(fēng)險。以下是一些需要注意的情況：

1.患有出血性疾病、嚴重高血壓、心功能不全等疾病的患者，腎穿刺可能會加重病情，應(yīng)在病情穩(wěn)定后再進行。

2.患有急性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤等疾病的患者，腎穿刺可能會導(dǎo)致感染擴散或加重病情，應(yīng)在疾病得到控制后再進行。

3.過度肥胖、腎位置過高或過低、游走腎等特殊情況的患者，腎穿刺可能會增加難度和風(fēng)險，需要醫(yī)生評估后決定是否進行。

4.女性患者應(yīng)避開月經(jīng)期，以免增加出血風(fēng)險。

在決定是否進行腎穿刺之前，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解腎穿刺的風(fēng)險和收益，并根據(jù)個人情況做出決策。同時，醫(yī)生也會根據(jù)患者的具體情況進行全面評估，制定個性化的檢查和治療方案，以確保患者的安全和治療效果。