急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)包括全身癥狀（起病急、高熱、寒戰(zhàn)、全身酸痛、乏力等，兒童全身癥狀更突出）、泌尿系統(tǒng)癥狀（尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀及腰痛、腎區(qū)叩擊痛，女性泌尿系統(tǒng)癥狀更明顯）和尿液變化（外觀渾濁、肉眼血尿，尿常規(guī)見白細胞尿、血尿、白細胞管型，尿細菌學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)致病菌，兒童尿液變化相對不典型但實驗室檢查有異常）。

泌尿系統(tǒng)癥狀：患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，這是由于炎癥刺激膀胱黏膜引起的；同時還可出現(xiàn)腰痛或腎區(qū)不適，多為單側(cè)或雙側(cè)腰部的鈍痛或酸痛，體檢時可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)有叩擊痛，這是因為腎臟炎癥導(dǎo)致腎包膜受牽拉或周圍組織炎癥刺激所致，在女性患者中，由于尿道短而直，泌尿系統(tǒng)癥狀往往更為明顯且容易被察覺。

尿液變化：尿液外觀可出現(xiàn)渾濁，可伴有肉眼血尿，尿液常規(guī)檢查可見白細胞尿、血尿，尿中可出現(xiàn)白細胞管型，這是急性腎盂腎炎的重要特征之一，提示炎癥累及腎臟實質(zhì)，通過尿細菌學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)致病菌，對于不同年齡的患者，尿液變化的表現(xiàn)可能有所差異，兒童患者尿液變化可能相對不典型，但通過實驗室檢查仍可發(fā)現(xiàn)異常。