一旦透析，是否需終生透析要依病情來判斷。像急性腎衰竭等疾病患者無需終生透析，而尿毒癥患者則需終生透析。

一、急性腎衰竭。急性腎衰竭指的是因外傷、感染、中毒等因素引發(fā)的急性腎功能損害。在臨床治療里，常需借助血液透析進(jìn)行輔助，從而減輕腎臟負(fù)擔(dān)。通常在治療后，腎功能會逐漸恢復(fù)正常，也就無需繼續(xù)透析。其主要原因在于，急性腎衰竭是一種急性起病的病癥，盡管腎功能在短期內(nèi)嚴(yán)重受損，但如果能及時消除導(dǎo)致腎損傷的因素，并給予恰當(dāng)治療，腎功能是有可能完全或部分恢復(fù)的。當(dāng)腎功能恢復(fù)到可以滿足身體代謝需求的水平時，就不再需要透析來維持。

二、尿毒癥。尿毒癥患者的腎臟已無法發(fā)揮正常功能，腎單位出現(xiàn)大范圍的不可逆性破壞，腎臟不足以承擔(dān)人體代謝廢物的排泄，必須依靠腎臟替代治療，如透析或腎移植來替代腎臟幫助人體排出各種代謝廢物。這是因為尿毒癥是慢性腎病發(fā)展到終末期的一種狀態(tài)，腎臟的結(jié)構(gòu)和功能已經(jīng)遭到了嚴(yán)重且不可逆轉(zhuǎn)的破壞，通過藥物治療基本無法實現(xiàn)治愈，只能通過透析或腎移植等方式來維持生命。

總之，對于透析后是否要終生透析，需要根據(jù)具體的疾病類型和病情嚴(yán)重程度等來綜合判斷。