兒童慢性腎炎能自愈嗎問(wèn)
兒童慢性腎炎能自愈嗎
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楊彥芳主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
兒童慢性腎炎一般不能自愈,其發(fā)病涉及多種因素致腎臟病理?yè)p傷持續(xù),臨床需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)治療干預(yù),否則病情可進(jìn)展,需綜合措施控制病情延緩進(jìn)展,因不及時(shí)干預(yù)會(huì)影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育及未來(lái)健康。
一、發(fā)病機(jī)制角度分析
兒童慢性腎炎是由于各種原因?qū)е履I小球?yàn)V過(guò)膜等結(jié)構(gòu)和功能受損,引發(fā)炎癥反應(yīng)持續(xù)存在,腎臟的病理?yè)p傷會(huì)逐漸進(jìn)展。例如免疫復(fù)合物沉積在腎小球內(nèi),激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等一系列病理過(guò)程持續(xù)進(jìn)行,不會(huì)自然消退恢復(fù)正常。
二、臨床特點(diǎn)及預(yù)后方面
從臨床觀察來(lái)看,兒童慢性腎炎一旦確診,需要進(jìn)行長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)和治療干預(yù)。如果不進(jìn)行規(guī)范治療,病情可能會(huì)逐漸進(jìn)展,出現(xiàn)腎功能減退等不良預(yù)后。比如部分患兒會(huì)逐漸發(fā)展為腎功能不全等更嚴(yán)重的腎臟疾病狀態(tài)。通常需要通過(guò)完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查來(lái)明確病情,并采取包括飲食管理(如低鹽飲食等,根據(jù)患兒具體情況調(diào)整)、控制血壓等綜合治療措施來(lái)延緩病情進(jìn)展,而不是等待自愈。對(duì)于兒童患者,由于其處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,腎臟病變?nèi)舨患皶r(shí)干預(yù),對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育以及未來(lái)的健康都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響,所以必須積極進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)來(lái)控制病情,而不是寄希望于自愈。
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