鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎是怎么引起的問(wèn)
鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎是怎么引起的
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王洪霞主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎由A組β溶血性鏈球菌感染誘發(fā)免疫反應(yīng)引起,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)病,性別無(wú)明顯差異,衛(wèi)生條件差等生活方式增加感染機(jī)會(huì),既往有鏈球菌感染史未徹底治療者再感染時(shí)更易引發(fā)。
從年齡因素來(lái)看,兒童相對(duì)更易發(fā)生鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎,兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,在接觸鏈球菌后,免疫反應(yīng)的調(diào)控相對(duì)較弱,更容易形成免疫復(fù)合物沉積相關(guān)的病理改變。而在性別方面,一般無(wú)明顯的性別差異,但不同性別在感染鏈球菌后的易感性可能與自身免疫調(diào)節(jié)等因素有一定關(guān)聯(lián),但目前并無(wú)明確的性別特異性的顯著差異導(dǎo)致發(fā)病不同的強(qiáng)有力證據(jù)。生活方式方面,衛(wèi)生條件較差、居住環(huán)境擁擠等生活方式可能增加鏈球菌感染的機(jī)會(huì),從而增加患鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樵谶@樣的生活環(huán)境中,鏈球菌更容易傳播。病史方面,如果既往有鏈球菌感染史且未得到徹底有效的治療,再次感染鏈球菌時(shí),機(jī)體的免疫反應(yīng)可能更強(qiáng)烈,更易引發(fā)免疫復(fù)合物的形成和沉積,進(jìn)而誘發(fā)急性腎小球腎炎。例如,有過(guò)鏈球菌性扁桃體炎病史的患者,若再次發(fā)生鏈球菌感染,就比沒(méi)有既往鏈球菌感染病史的人群更易出現(xiàn)免疫復(fù)合物介導(dǎo)的腎小球損傷。
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