鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎是怎么引起的問
鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎是怎么引起的
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王洪霞主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎由A組β溶血性鏈球菌感染誘發(fā)免疫反應引起,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)病,性別無明顯差異,衛(wèi)生條件差等生活方式增加感染機會,既往有鏈球菌感染史未徹底治療者再感染時更易引發(fā)。
從年齡因素來看,兒童相對更易發(fā)生鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎,兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,在接觸鏈球菌后,免疫反應的調控相對較弱,更容易形成免疫復合物沉積相關的病理改變。而在性別方面,一般無明顯的性別差異,但不同性別在感染鏈球菌后的易感性可能與自身免疫調節(jié)等因素有一定關聯(lián),但目前并無明確的性別特異性的顯著差異導致發(fā)病不同的強有力證據(jù)。生活方式方面,衛(wèi)生條件較差、居住環(huán)境擁擠等生活方式可能增加鏈球菌感染的機會,從而增加患鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎的風險,因為在這樣的生活環(huán)境中,鏈球菌更容易傳播。病史方面,如果既往有鏈球菌感染史且未得到徹底有效的治療,再次感染鏈球菌時,機體的免疫反應可能更強烈,更易引發(fā)免疫復合物的形成和沉積,進而誘發(fā)急性腎小球腎炎。例如,有過鏈球菌性扁桃體炎病史的患者,若再次發(fā)生鏈球菌感染,就比沒有既往鏈球菌感染病史的人群更易出現(xiàn)免疫復合物介導的腎小球損傷。
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