宮外孕會嘔吐么問
宮外孕會嘔吐么
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周明書副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 向他提問
宮外孕患者有可能出現(xiàn)嘔吐癥狀,原因一是激素變化致hCG升高刺激胃腸道,二是腹腔內(nèi)出血刺激腹膜等組織;有宮外孕高危因素人群出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血伴嘔吐等需警惕,確診后要依病情治療,治療中對嘔吐等癥狀對癥處理。
激素變化影響:宮外孕時,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,與正常宮內(nèi)妊娠類似,hCG升高可刺激胃腸道,導致惡心、嘔吐等類似早孕反應的癥狀。不過,宮外孕患者嘔吐的程度和表現(xiàn)可能因人而異,有的患者嘔吐癥狀相對較輕,有的可能較為明顯。
腹腔內(nèi)出血刺激:當宮外孕發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,腹腔內(nèi)出血會刺激腹膜等組織。如果出血量較多,刺激達到一定程度,也可能引起惡心、嘔吐等不適。例如,大量血液刺激腹腔神經(jīng)叢,可反射性引起胃腸道反應,導致嘔吐。
不同年齡段、性別的宮外孕患者嘔吐表現(xiàn)可能無明顯特異性差異,但在處理上需綜合考慮各方面因素。對于有宮外孕高危因素的人群,如既往有盆腔手術史、輸卵管炎癥等情況的女性,若出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血伴嘔吐等癥狀,需高度警惕宮外孕可能,及時就醫(yī)進行相關檢查,如超聲檢查、血hCG測定等以明確診斷。一旦確診宮外孕,需根據(jù)具體病情采取相應治療措施,如藥物治療或手術治療等,在治療過程中,對于出現(xiàn)的嘔吐等癥狀也會根據(jù)患者具體情況進行相應的對癥處理,以提高患者舒適度。
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