小兒尿路感染吃什么藥最好問(wèn)
小兒尿路感染吃什么藥最好
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劉國(guó)昌主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
小兒尿路感染常用頭孢菌素類(如頭孢克洛)、磷霉素、呋喃妥因等藥物治療,特殊人群小兒用藥需謹(jǐn)慎,嬰兒肝腎功能未完善要遵醫(yī)囑,用藥需觀察反應(yīng),還應(yīng)保持小兒會(huì)陰部清潔、適當(dāng)飲水助恢復(fù)。
頭孢菌素類:如頭孢克洛等,對(duì)革蘭陰性桿菌有較好抗菌活性,可用于小兒尿路感染的治療,其通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)小兒相對(duì)較安全,但需注意可能的過(guò)敏反應(yīng)等。
磷霉素:對(duì)引起小兒尿路感染的常見病原菌有一定抗菌作用,可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成相關(guān)酶,從而發(fā)揮抗菌功效。
呋喃妥因:主要針對(duì)大腸埃希菌等,可干擾細(xì)菌氧化還原酶系統(tǒng),阻止細(xì)菌攝取葡萄糖,導(dǎo)致細(xì)菌代謝紊亂而死亡,但要注意6個(gè)月以下嬰兒禁用,因?yàn)榭赡芤鹑苎载氀炔涣挤磻?yīng)。
特殊人群注意事項(xiàng)
小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,在選擇藥物時(shí)需充分考慮其特殊性。比如對(duì)于嬰兒,由于其肝腎功能尚未發(fā)育完善,使用藥物更需謹(jǐn)慎,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑選擇合適藥物及確定合適劑量。在使用任何抗菌藥物時(shí),都要密切觀察小兒用藥后的反應(yīng),如有無(wú)皮疹、腹瀉等不適癥狀,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意保持小兒會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,適當(dāng)增加小兒飲水量,通過(guò)增加尿量起到?jīng)_洗尿道的作用,有助于促進(jìn)尿路感染的恢復(fù),這對(duì)各年齡段小兒尿路感染的輔助治療都很重要,尤其對(duì)于年齡較小的小兒,家長(zhǎng)要幫助其保持局部清潔,鼓勵(lì)其適當(dāng)飲水。
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