雙腎結(jié)石好治嗎問
雙腎結(jié)石好治嗎
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劉國昌主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
雙腎結(jié)石是否好治需綜合多因素判斷,結(jié)石大小、數(shù)量、位置等影響治療方式選擇,不同年齡人群治療有差異,有基礎(chǔ)疾病人群治療需考慮基礎(chǔ)疾病影響,生活方式對治療和預(yù)后重要,治療后需多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),總體治療效果需結(jié)合多種因素綜合判斷,不能一概而論。
不同年齡人群治療也有差異,兒童雙腎結(jié)石相對復(fù)雜,因為兒童泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)與成人不同,且兒童配合度可能較低,在治療方式選擇上更需謹(jǐn)慎,優(yōu)先考慮對兒童損傷小的治療手段,如能通過保守治療排出的盡量不選擇有創(chuàng)手術(shù)。而成年患者相對選擇空間大些,但也需根據(jù)自身身體狀況等綜合判斷。對于有基礎(chǔ)疾病的人群,如合并糖尿病、心臟病等,治療時需充分評估基礎(chǔ)疾病對治療的影響及治療可能對基礎(chǔ)疾病的影響。例如合并糖尿病的患者,在手術(shù)前后需嚴(yán)格控制血糖,因為高血糖不利于傷口愈合等,會影響治療的安全性和效果。生活方式對雙腎結(jié)石的治療和預(yù)后也有重要影響,治療后患者需注意多飲水,每日飲水量應(yīng)保持在2000-3000毫升以上,以增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出和預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。同時要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高鈣、高草酸、高嘌呤食物的攝入,如減少菠菜、動物內(nèi)臟、豆制品等的食用,不同年齡、性別人群在飲食調(diào)整上雖大體相同,但具體細(xì)節(jié)可根據(jù)自身情況微調(diào),比如兒童在保證營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上調(diào)整飲食,女性在特殊生理期等可適當(dāng)調(diào)整飲食安排等??傮w而言,雙腎結(jié)石的治療效果需結(jié)合多種因素綜合判斷,不能一概而論地說好不好治。
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