高血鉀的心電圖有早期、典型、晚期等改變，早期T波高尖呈“帳篷狀”，典型時PR間期延長、P波改變、QRS波群增寬甚至呈正弦波，晚期可出現(xiàn)嚴重心律失常，其表現(xiàn)具特征性，可輔助判斷血鉀水平和病情嚴重程度，不同人群表現(xiàn)有差異，醫(yī)生需結(jié)合具體情況綜合判斷。

早期改變：血清鉀輕度升高時，心電圖上T波高尖，基底變窄，呈“帳篷狀”T波，這是因為高血鉀使心肌細胞復極加速，T波時限縮短，振幅增高。這種情況常見于腎功能不全、大量輸入庫存血等人群，對于有腎功能基礎(chǔ)疾病的患者，由于腎臟排鉀能力下降，更容易出現(xiàn)高血鉀相關(guān)的心電圖改變。

典型改變：隨著血鉀進一步升高，PR間期延長，這是由于房室傳導時間延長；P波振幅降低、變平或消失，是因為心房肌受到抑制；QRS波群增寬，是心室肌傳導速度減慢所致；當血鉀嚴重升高時，QRS波群可顯著增寬，與T波融合呈正弦波樣改變，此時患者發(fā)生心臟驟停的風險極高，老年人本身心臟功能可能存在一定退化，在高血鉀時更容易出現(xiàn)嚴重的心律失常表現(xiàn)。

晚期改變：嚴重高血鉀時還可能出現(xiàn)室性心動過速、心室顫動等嚴重心律失常的心電圖表現(xiàn)，這些情況可危及生命，對于有基礎(chǔ)心臟疾病的患者，如冠心病患者，高血鉀誘發(fā)的嚴重心律失常會進一步加重心臟缺血等情況，風險更高。

總之，高血鉀的心電圖表現(xiàn)具有一定的特征性，通過心電圖的動態(tài)變化可以輔助醫(yī)生判斷血鉀水平及病情嚴重程度，不同人群由于基礎(chǔ)健康狀況不同，高血鉀時的心電圖表現(xiàn)可能在程度和進展速度上有所差異，臨床醫(yī)生需結(jié)合患者具體情況綜合判斷。