肺炎克雷伯菌怎么引起的問
肺炎克雷伯菌怎么引起的
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韓茜副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
肺炎克雷伯菌為條件致病菌,其引起感染與宿主因素(新生兒和老年人易感染、有基礎(chǔ)疾病者易受影響)、環(huán)境因素(醫(yī)療環(huán)境中易傳播、衛(wèi)生差環(huán)境易接觸)、細(xì)菌自身特性(莢膜助避吞噬、產(chǎn)酶和毒素促感染)相關(guān)。
宿主因素
年齡:新生兒和老年人相對(duì)更易受肺炎克雷伯菌感染。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,而老年人隨著年齡增長(zhǎng),機(jī)體免疫力逐漸下降,呼吸道等防御功能減弱,容易受到肺炎克雷伯菌的侵襲。例如,有研究表明,老年人群中肺炎克雷伯菌引起的肺部感染發(fā)生率相對(duì)較高。
基礎(chǔ)疾?。夯加新苑尾考膊。ㄈ缏宰枞苑渭膊?、支氣管擴(kuò)張等)、糖尿病、惡性腫瘤、艾滋病等基礎(chǔ)疾病的人群,機(jī)體的免疫功能和防御機(jī)制受到不同程度的影響。比如糖尿病患者,高血糖環(huán)境有利于肺炎克雷伯菌的生長(zhǎng)繁殖,且其機(jī)體的抗感染能力下降,更容易被該菌感染而引發(fā)相關(guān)感染性疾病。
環(huán)境因素
醫(yī)療環(huán)境:在醫(yī)院等醫(yī)療環(huán)境中,肺炎克雷伯菌可通過醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員的手等途徑傳播。例如,使用被污染的呼吸器械等,可能導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎,感染肺炎克雷伯菌。此外,長(zhǎng)期住院、接受侵入性操作(如氣管插管、留置導(dǎo)尿管等)的患者,增加了肺炎克雷伯菌侵入人體的機(jī)會(huì)。
其他環(huán)境接觸:在一些衛(wèi)生條件較差的環(huán)境中,肺炎克雷伯菌也可能存在并傳播。比如在一些通風(fēng)不良、人員密集且衛(wèi)生清潔不到位的場(chǎng)所,人群接觸到該菌的概率增加,若機(jī)體抵抗力下降,就容易被感染。
細(xì)菌自身特性
肺炎克雷伯菌具有莢膜,莢膜可以保護(hù)細(xì)菌免受宿主吞噬細(xì)胞的吞噬作用,從而增強(qiáng)其致病性。該菌還能產(chǎn)生一些酶類和毒素,例如肺炎克雷伯菌產(chǎn)生的肺炎克雷伯菌素等,這些物質(zhì)可以破壞宿主組織,促進(jìn)細(xì)菌的擴(kuò)散和感染的發(fā)生發(fā)展。
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