非淋菌性尿道炎吃什么藥問(wèn)
非淋菌性尿道炎吃什么藥
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李明副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 向他提問(wèn)
非淋菌性尿道炎由沙眼衣原體、解脲支原體等感染引起,治療首選抗生素,四環(huán)素類的多西環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素常用;妊娠期女性用藥需選對(duì)胎兒影響小的,如紅霉素且要醫(yī)生評(píng)估;兒童患病少,若有應(yīng)選兒童適用安全的抗生素如阿奇霉素且嚴(yán)格按規(guī)范用;老年人用藥要考慮基礎(chǔ)病和藥物相互作用,選對(duì)肝腎功能影響小的并監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
一、抗生素治療
非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起,治療上首選抗生素。
四環(huán)素類:多西環(huán)素是常用藥物,對(duì)沙眼衣原體、解脲支原體等有較好的抗菌活性。
大環(huán)內(nèi)酯類:阿奇霉素應(yīng)用較為廣泛,對(duì)衣原體、支原體感染療效確切。
二、特殊人群注意事項(xiàng)
妊娠期女性:妊娠期女性患非淋菌性尿道炎需謹(jǐn)慎用藥,應(yīng)選擇對(duì)胎兒影響小的藥物,如紅霉素等,但需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下使用,因?yàn)槟承┛股乜赡軙?huì)對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生潛在影響。
兒童:兒童患非淋菌性尿道炎較少見(jiàn),若發(fā)生,應(yīng)避免使用可能影響兒童骨骼發(fā)育等的藥物,需選擇兒童適用且安全的抗生素,如大環(huán)內(nèi)酯類中的阿奇霉素,但劑量需嚴(yán)格按照兒童體重等計(jì)算,遵循兒科用藥規(guī)范。
老年人:老年人常伴有其他基礎(chǔ)疾病,用藥時(shí)需考慮藥物相互作用等情況,選擇對(duì)肝腎功能影響相對(duì)較小的抗生素,密切監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。
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