肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀問
肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀
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陳靜主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
肺癌腦轉(zhuǎn)移可引起顱內(nèi)高壓、神經(jīng)功能障礙、癲癇發(fā)作、精神癥狀等多種癥狀,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和預(yù)后,但其癥狀缺乏特異性,容易被忽視或誤診。
1.顱內(nèi)高壓癥狀:可表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫等。頭痛常為首發(fā)癥狀,呈陣發(fā)性、搏動(dòng)性劇烈頭痛,晨起或咳嗽時(shí)加重,常伴有惡心、嘔吐,嘔吐后頭痛可減輕。視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。
2.神經(jīng)功能障礙:可出現(xiàn)單側(cè)肢體無力、感覺異常、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。這些癥狀與腫瘤的位置和大小有關(guān),常見于頂葉、額葉、小腦等部位。
3.癲癇發(fā)作:部分患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作,多為局限性發(fā)作,表現(xiàn)為口角、手指或足趾的抽搐,也可出現(xiàn)全身性發(fā)作,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐、口吐白沫等。
4.精神癥狀:可出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、定向力障礙、幻覺、妄想等精神癥狀。這些癥狀與腫瘤侵犯額葉、顳葉等部位有關(guān)。
5.其他癥狀:如頭暈、復(fù)視、耳鳴、耳聾等。
需要注意的是,肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀缺乏特異性,容易被忽視或誤診。因此,對(duì)于肺癌患者,尤其是接受過化療、放療等治療的患者,應(yīng)定期進(jìn)行頭部MRI或CT檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時(shí),對(duì)于出現(xiàn)上述癥狀的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,明確病因,以便采取相應(yīng)的治療措施。
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