精索靜脈曲張是怎么引起問
精索靜脈曲張是怎么引起
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張勇主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
精索靜脈曲張的誘因包括解剖結(jié)構(gòu)因素,如精索內(nèi)靜脈走行長(zhǎng)且直角匯入腎靜脈致回流阻力大,青壯年及青少年因身體代謝等易高發(fā);靜脈瓣功能不全,靜脈瓣發(fā)育不全或功能不良致血液淤積,有家族遺傳史者風(fēng)險(xiǎn)高;回流受阻,腹腔內(nèi)病變壓迫或栓塞腎靜脈致回流受阻,有腹腔內(nèi)腫瘤病史或家族腫瘤史者易出現(xiàn);生活方式因素,長(zhǎng)期站立工作使陰囊受壓影響回流,過度劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓影響回流,從事相關(guān)工作或愛好運(yùn)動(dòng)人群需預(yù)防。
靜脈瓣功能不全引起的精索靜脈曲張
精索內(nèi)靜脈瓣可以防止血液逆流,如果靜脈瓣發(fā)育不全或功能不良,就無法有效阻止血液逆流,從而導(dǎo)致血液在精索靜脈內(nèi)淤積,使靜脈擴(kuò)張、迂曲,形成精索靜脈曲張。有家族遺傳史的人群,其靜脈瓣發(fā)育異常的概率相對(duì)較高,因此這類人群發(fā)生精索靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。
回流受阻相關(guān)的精索靜脈曲張
腹膜后腫瘤、腎腫瘤等腹腔內(nèi)的病變可能會(huì)壓迫精索內(nèi)靜脈,或者癌栓栓塞腎靜脈,導(dǎo)致靜脈回流受阻,進(jìn)而引發(fā)精索靜脈曲張。對(duì)于有腹腔內(nèi)腫瘤病史或家族腫瘤史的人群,需要密切關(guān)注精索靜脈的情況,因?yàn)檫@類人群由于存在腹腔內(nèi)病變導(dǎo)致回流受阻的潛在風(fēng)險(xiǎn),更容易出現(xiàn)精索靜脈曲張問題。
生活方式相關(guān)的精索靜脈曲張誘因
長(zhǎng)期站立的工作方式會(huì)使陰囊部位承受較大的壓力,影響靜脈血液回流。例如,一些從事教師、售貨員等需要長(zhǎng)時(shí)間站立工作的人群,精索靜脈曲張的發(fā)生率相對(duì)較高。此外,過度劇烈運(yùn)動(dòng)也可能增加腹壓,影響精索靜脈的回流,進(jìn)而誘發(fā)精索靜脈曲張。對(duì)于愛好運(yùn)動(dòng)的人群,如果運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大或運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng),也需要注意預(yù)防精索靜脈曲張的發(fā)生。
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