鼻息肉是否需手術(shù)治療要綜合息肉大小、癥狀嚴(yán)重程度等因素判斷，較小且無癥狀的可先藥物治療但需定期隨訪，較大或癥狀明顯的通常建議手術(shù)，不過伴有基礎(chǔ)疾病的患者手術(shù)需謹(jǐn)慎評估，術(shù)后也需長期隨訪防復(fù)發(fā)。

較小且無癥狀的鼻息肉：若鼻息肉體積較小，患者也沒有明顯的鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀，可先嘗試藥物治療。例如，局部使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑，像糠酸莫米松鼻噴霧劑等，有研究表明，部分患者使用后鼻息肉可縮小甚至消退。但需要定期隨訪觀察息肉變化情況，如果息肉持續(xù)增大或癥狀加重則可能需要手術(shù)干預(yù)。對于兒童患者，更傾向于先進(jìn)行藥物保守治療，因為兒童處于生長發(fā)育階段，手術(shù)可能會對鼻腔結(jié)構(gòu)發(fā)育產(chǎn)生一定影響，藥物治療在保證舒適度的同時觀察病情變化。

較大或癥狀明顯的鼻息肉：當(dāng)鼻息肉較大，引起明顯的鼻塞，嚴(yán)重影響呼吸、睡眠，或者導(dǎo)致頻繁的流涕、嗅覺障礙等癥狀時，通常建議手術(shù)治療。手術(shù)可以直接去除鼻息肉，改善鼻腔通氣等癥狀。但對于一些伴有基礎(chǔ)疾病的患者，如患有嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙等，手術(shù)需要謹(jǐn)慎評估，因為手術(shù)可能會帶來一定風(fēng)險。老年患者身體機(jī)能相對較弱，手術(shù)前也需要全面評估身體狀況以確保手術(shù)安全。另外，即使進(jìn)行手術(shù)治療后，也需要長期隨訪，因為鼻息肉有復(fù)發(fā)的可能，需要根據(jù)情況繼續(xù)采取藥物等后續(xù)治療措施來降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。