嚴(yán)重的結(jié)膜炎一般較難自愈，病原體感染（細(xì)菌、病毒、衣原體等感染）及過敏反應(yīng)導(dǎo)致的嚴(yán)重結(jié)膜炎均不會自愈，需相應(yīng)治療，兒童、老年人及有基礎(chǔ)疾病人群患嚴(yán)重結(jié)膜炎時更需及時就醫(yī)，不能等待自愈。

一、病原體感染導(dǎo)致的嚴(yán)重結(jié)膜炎

細(xì)菌感染：例如淋球菌性結(jié)膜炎，病情進(jìn)展迅速，若不及時治療，可導(dǎo)致角膜潰瘍、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，不會自愈，需使用抗生素類藥物控制感染，但具體藥物需由醫(yī)生根據(jù)病情選用。

病毒感染：如腺病毒性結(jié)膜炎，病情相對較嚴(yán)重，病程較長，一般也不會自行痊愈，需要進(jìn)行相應(yīng)的抗病毒對癥處理來緩解癥狀、促進(jìn)恢復(fù)。

衣原體感染：沙眼衣原體引起的沙眼，屬于較為嚴(yán)重的結(jié)膜炎類型，若不治療，會逐漸發(fā)展，導(dǎo)致眼瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜混濁等多種并發(fā)癥，無法自愈，需使用抗衣原體藥物治療。

二、過敏反應(yīng)導(dǎo)致的嚴(yán)重結(jié)膜炎

過敏反應(yīng)引起的嚴(yán)重結(jié)膜炎，如春季角結(jié)膜炎等，通常是由于接觸過敏原后引發(fā)的劇烈免疫反應(yīng)，若不脫離過敏原并進(jìn)行相應(yīng)治療，癥狀會持續(xù)甚至加重，不會自愈，需要使用抗過敏藥物等進(jìn)行治療來減輕癥狀。

特殊人群情況

兒童：兒童患嚴(yán)重結(jié)膜炎時，由于其自身免疫力相對較低，病情可能進(jìn)展更快，且兒童表達(dá)不適的能力有限，家長需更加重視，不能等待自愈，應(yīng)及時帶兒童就醫(yī)，避免延誤病情導(dǎo)致更嚴(yán)重后果。

老年人：老年人身體機(jī)能下降，免疫力相對較弱，嚴(yán)重結(jié)膜炎可能影響其視力等，且恢復(fù)相對較慢，需要積極就醫(yī)治療，不能寄希望于自愈。

有基礎(chǔ)疾病人群：如糖尿病患者患嚴(yán)重結(jié)膜炎時，血糖控制不佳會影響結(jié)膜炎的恢復(fù)，且感染可能進(jìn)一步影響血糖穩(wěn)定，這類人群必須及時就醫(yī)治療，而不能等待自愈。