寶寶發(fā)燒應(yīng)該用熱水還是冷水問(wèn)
寶寶發(fā)燒應(yīng)該用熱水還是冷水
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張忠浩主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
寶寶發(fā)燒時(shí)不宜用熱水或冷水物理降溫,宜用32-34℃溫水擦浴頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位(皮膚破損者不宜),不同年齡擦浴力度不同,還可適當(dāng)調(diào)整寶寶衣物和被子散熱,新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞不完善更需謹(jǐn)慎,優(yōu)先調(diào)節(jié)環(huán)境溫度,密切觀察其精神、體溫等,體溫不降或伴異常要及時(shí)就醫(yī),要注意保暖與散熱平衡。
正確的物理降溫方法及相關(guān)考量
適宜的溫水擦浴
可以用32~34℃的溫水給寶寶擦浴。這是因?yàn)檫@個(gè)溫度接近寶寶的體溫,不會(huì)對(duì)寶寶造成過(guò)強(qiáng)的刺激。擦浴時(shí)要注意擦拭寶寶的頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,通過(guò)水分的蒸發(fā)來(lái)幫助散熱。需要考慮寶寶的皮膚狀況,若寶寶皮膚有破損等情況則不適合進(jìn)行擦浴。對(duì)于不同年齡的寶寶,操作時(shí)力度要適中,比如新生兒皮膚嬌嫩,更要輕柔操作。
散熱衣物的調(diào)整
根據(jù)寶寶的情況適當(dāng)減少衣物和被子,讓寶寶處于涼爽、舒適但不寒冷的環(huán)境中,以利于散熱。要考慮寶寶的體溫變化情況以及所處環(huán)境的溫度,比如在炎熱的夏季和寒冷的冬季,調(diào)整衣物的幅度不同,夏季可適當(dāng)少穿,冬季避免過(guò)度包裹導(dǎo)致散熱不良,但也不能讓寶寶著涼。
特殊人群(如新生兒等)的特別注意事項(xiàng)
對(duì)于新生兒發(fā)燒,由于其體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,更要謹(jǐn)慎處理。一般不首選物理降溫中的擦浴等方式,可優(yōu)先采用調(diào)節(jié)環(huán)境溫度等相對(duì)溫和的方式。要密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、體溫變化等情況,若體溫持續(xù)不降或伴有其他異常表現(xiàn),如嗜睡、拒奶等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因?yàn)樾律鷥翰∏樽兓^快,不能自行盲目進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)奈锢斫禍夭僮?。同時(shí)要注意新生兒的保暖與散熱平衡,避免因處理不當(dāng)影響其健康。
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