前列腺炎通常不需常規(guī)手術治療，多數(shù)靠保守治療緩解癥狀，但慢性細菌性前列腺炎抗生素治療無效且有前列腺膿腫等情況、合并前列腺增生且藥物治療無效出現(xiàn)嚴重下尿路梗阻癥狀時可能考慮手術，是否手術由專業(yè)醫(yī)生綜合患者多方面因素判斷以選最適合方案。

慢性細菌性前列腺炎：若抗生素治療無效，且存在明顯的前列腺膿腫等情況，經(jīng)評估后可能考慮手術引流等操作。有研究表明，對于部分反復發(fā)作的慢性細菌性前列腺炎，在規(guī)范保守治療無效時，手術干預可改善部分患者的癥狀，但手術也存在一定風險，如出血、感染等。

合并前列腺增生等情況：當前列腺炎患者同時合并有前列腺增生，且出現(xiàn)嚴重的下尿路梗阻癥狀，如嚴重尿頻、尿急、排尿困難等，藥物治療效果不佳時，可能需要考慮手術治療，如經(jīng)尿道前列腺切除術等。不過這種情況相對復雜，需要多學科評估患者的整體狀況，包括年齡、身體基礎疾病等。對于老年男性，合并前列腺增生和前列腺炎時，手術決策要充分權衡手術獲益與風險。年輕患者若同時面臨前列腺炎和前列腺增生問題，手術需更加謹慎，要充分考慮對生育等功能的影響。

總體而言，前列腺炎是否需要手術要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、病史、癥狀嚴重程度以及相關檢查結(jié)果等多方面因素綜合判斷，遵循循證醫(yī)學原則，以選擇最適合患者的治療方案。