說話說不清楚可能由多種因素造成，具體如下：

一、心理原因：過度緊張、焦慮、自卑等心理狀況都有可能致使說話不清晰。對此，需要合理地釋放情緒，緩解自身壓力，保持心情的舒暢愉悅。

二、先天發(fā)育不良：像語言發(fā)育不完善、舌系帶過長、腭裂等情況均可能讓患者出現(xiàn)口齒不清的現(xiàn)象，建議及時前往醫(yī)院進行診治，必要時要采取手術(shù)的方式來治療。

1.語言發(fā)育不完善：如果在語言發(fā)展關(guān)鍵期存在某些問題，可能影響正常的語言習得，從而導致說話不清。

2.舌系帶過長：會限制舌頭的活動范圍，進而影響發(fā)音的準確性。

3.腭裂：口腔結(jié)構(gòu)的異常會對發(fā)聲造成明顯阻礙。

三、腦出血：患者大腦的語言中樞受到損傷，引發(fā)語言功能障礙，表現(xiàn)為吐字不清。患者需要遵循醫(yī)囑使用尼莫地平片、酚磺乙胺片等藥物進行治療。

此外，還可能有其他因素導致，比如腦梗死、腦血栓、帕金森綜合征等。倘若不適癥狀較為嚴重，或者持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，建議患者及時前往醫(yī)院就診，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行具有針對性的治療。

總之，說話說不清楚的原因多樣，需要根據(jù)具體情況進行準確診斷和合理治療。